Por primera vez en Europa se practica una técnica que aumenta entre un 15 y un 20 % el número de posibles trasplantes de hígado entre vivos.
El procedimiento
Fernando Rotellar, uno de los especialistas del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática que participa en el proyecto, explicó al diario El País que "debido a las características de los pacientes occidentales, normalmente es necesaria la extracción de un 60 % del hígado del donante para obtener un injerto adecuado para el receptor".
Dicha proporción hepática -un 60% del órgano para trasplantar al receptor y hasta un mínimo del 30% para mantener en el donante-, es necesaria para que no se produzcan problemas de insuficiencia hepática en el postoperatorio, pero, en ocasiones, las características anatómicas del hígado del donante impiden mantener esta proporción y el trasplante de ese donante se debe desestimar.
Con esta nueva técnica utilizan como injerto la zona posterior del órgano del donante en vez del lóbulo hepático derecho o izquierdo, así permite realizar trasplantes desestimados hasta la fecha por no presentar el hígado donante las características anatómicas adecuadas.
Primer caso aplicado
El pasado 5 de abril el equipo de cirujanos de la clínica hizo un trasplante de hígado entre vivos, en el que el lóbulo izquierdo de la donante contenía menos del 30% de su hígado.
Siguiendo el protocolo estándar, este trasplante hubiese sido desestimado pero los especialistas observaron las características de los segmentos posteriores del hígado de la donante y confirmaron la posibilidad de practicar con éxito la intervención.
En este trasplante en particular, la donante presentaba un sector posterior derecho hepático con volumen suficiente para el peso del receptor. Se obtuvo un injerto con ambos segmentos, que para la donante suponían sólo un 40% de su hígado.
La evolución de la donante y del receptor "fue excelente", de tal manera que obtuvieron el alta hospitalaria a los 7 y 13 días, respectivamente.
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